3 марта отмечается Всемирный день слуха. В рамках этого события отоларинголог «МГОК-Здоровья» Юлия Кулакова поделилась рекомендациями по сохранению остроты слуха и рассказала о случаях, когда необходимо обращаться к врачу. По данным Zhel.City, потеря слуха является самой распространенной формой сенсорной инвалидности в мире. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, в течение 25 лет каждый четвертый житель планеты столкнется с различными проблемами слуха. В настоящее время более миллиарда молодых людей находятся в группе риска из-за вредных привычек, способствующих ухудшению слуха.
— Какие факторы наиболее негативно влияют на слух людей различных возрастов? — задает вопрос Кулакова. — В первую очередь, это инфекционные заболевания, образ жизни, условия труда и экология. Например, перенесенные грипп, ангина или корь могут провоцировать воспалительные процессы и нарушать работу тонких структур внутреннего уха, слухового нерва и слуховых центров мозга.
Она также отмечает, что механические травмы, такие как переломы и трещины височной кости, а также прием некоторых лекарств с ототоксическим действием, представляют собой серьезную угрозу. Вредные привычки, включая употребление алкоголя и курение, переохлаждение и хронический стресс, также негативно сказываются на состоянии слуха. Кроме того, громкий производственный шум, строительные работы, музыка в наушниках и постоянная вибрация телефона также подвергают слух воздействию.
— Существуют ли безопасные нормы использования наушников? — продолжает врач. — Да, такие нормы существуют. Накладные наушники можно использовать не дольше 3-4 часов в сутки, в то время как наушники-вкладыши и затычки лучше ограничить до 1,5 часов в день. Также важно не поднимать громкость выше 50% от максимальной.
Кулакова подчеркивает, что постоянный фоновый шум мегаполиса, включая гул транспорта и строительные работы, негативно влияет на слух. В условиях хронического шумового загрязнения слуховой анализатор работает на пределе, что может привести к повышению порога слышимости. Например, если здоровый человек может различать звуки на уровне 10 дБ, то у жителя шумного города этот порог может увеличиться до 25 дБ. Шум от 80 дБ и выше, типичный для оживленных трасс или громких офисов, может необратимо повредить волосковые клетки внутреннего уха, что в будущем гарантированно приведет к тугоухости.
— Есть ли научно обоснованная связь между стрессом, недосыпом и ухудшением слуха? — задается вопросом Кулакова. — Исследования продолжаются, но уже сейчас можно утверждать, что эти факторы являются злейшими врагами слуха. Сбой биоритмов и хронический стресс могут вызывать спазм сосудов, которые питают внутреннее ухо. Это нарушает кровообращение, приводит к кислородному голоданию и повышает риск воспалительных процессов. В итоге снижается чувствительность рецепторов, что может проявляться назойливым звоном в ушах — первым сигналом от нервной системы о помощи.
— Как скорректировать образ жизни, если работа связана с шумным производством? Каковы допустимые уровни шума? — спрашивает врач. — Допустимый уровень шума в жилой зоне составляет 55 дБ днем и 40 дБ ночью. Например, шум пылесоса достигает 70 дБ. На производстве уровень шума может превышать 80 дБ, и в таких условиях рабочий день не должен длиться более 8 часов. Обязательно использование средств защиты — это не просто рекомендация, а жизненная необходимость. Используйте беруши или специальные наушники, следите за их состоянием. Также важно устраивать акустические паузы: 10-15 минут отдыха в тишине или в специально оборудованной комнате поможет вашим ушам отдохнуть.
Кулакова также говорит о важности режима отдыха и физической активности в нерабочее время для восстановления организма.
— Правда ли, что чистка ушей ватными палочками опасна? — интересуется она. — Это аксиома: ватные палочки — главный враг гигиены ушей. Они нестерильны, могут травмировать нежную кожу слухового прохода, оставляя микротрещины — идеальные «ворота» для инфекции. Многие не знают анатомии и глубины своего слухового прохода и могут протолкнуть серу к барабанной перепонке или даже повредить ее. У взрослых такая травма не восстанавливается, что может привести к тугоухости. Правильный уход прост: намотайте на мизинец влажный уголок полотенца и аккуратно удалите влагу и видимые загрязнения снаружи, у входа в ухо. Лезть внутрь категорически запрещено!
— Как купание в море или бассейне влияет на слух? Нужны ли особые меры предосторожности? — спрашивает Кулакова. — Если уши здоровы, а барабанная перепонка цела, купание абсолютно безопасно. Вода, попавшая в уши, не вызовет дискомфорта. Однако если у вас есть склонность к отитам или микротравмы, лучше использовать специальные силиконовые беруши для плавания.
— Какие изменения слуха у пожилых людей являются естественными, а какие — сигналом опасной патологии? — продолжает врач. — Важно понимать, что возрастное снижение слуха (пресбиакузис) — естественный и необратимый процесс износа волосковых клеток внутреннего уха. Вернуть их к жизни лекарствами или операцией невозможно. Мы можем лишь замедлить этот процесс, устранив агрессивные факторы.
По словам Кулаковой, слух не может упасть просто так. Для этого всегда есть причина: шумная работа, болезни или возраст. При отите снижение слуха и заложенность — это норма, и после выздоровления слух должен вернуться к прежним показателям. Если этого не произошло, это сигнал, требующий немедленного обращения к врачу.
— Какие заболевания могут косвенно влиять на слух? — спрашивает она. — В группу риска входят атеросклероз сосудов головного мозга, сахарный диабет, гипертония, нарушения мозгового кровообращения и инсульты, а также некоторые генетические патологии. Все эти заболевания ухудшают питание слухового нерва.
— Кто такой сурдолог? Чем он занимается и чем отличается от отоларинголога? — задает вопрос Кулакова. — Сурдолог — узкий специалист, который фокусируется на диагностике, лечении и реабилитации нарушений слуха, включая глухоту. Отоларинголог (ЛОР) лечит все болезни уха, горла и носа, включая воспаления. Попасть к сурдологу напрямую сложнее, так как для этого обычно требуется направление от ЛОР-врача после первичного обследования.
— Нужно ли проверять слух здоровым людям для профилактики? Какие обследования помогут оценить запас прочности слуха? — спрашивает она. — Если вас ничего не беспокоит, плановая проверка слуха не нужна. Обращайтесь к специалисту, когда появляются первые «звоночки»: вы стали переспрашивать собеседника, вам кажется, что все вокруг говорят невнятно. Или вы прибавляете громкость телевизора, а окружающие жалуются, что слишком громко.
Таким образом, при малейшем дискомфорте не стоит заниматься самолечением, лучше сразу обратиться к ЛОР-врачу. Он проведет осмотр и, если потребуется, направит к сурдологу для углубленной диагностики.
— Что делать, если после громкого звука (например, выстрела, взрыва или на концерте) в ушах появился звон или заложенность? — заканчивает Кулакова. — Никакого самолечения! Это экстренная ситуация. Необходимо срочно обратиться к врачу, так как чем раньше начнется лечение, тем больше шансов восстановить слух.
О Юлии Кулаковой: Отоларинголог «МГОК-Здоровья» Юлия Кулакова с детства мечтала стать врачом. В 2007 году, окончив школу, поступила в Красноярский государственный медицинский университет и окончила его с отличием. Во время учебы активно занималась наукой, участвовала в конкурсах и конференциях, состояла в студенческом научном обществе и принимала участие в программах академического обмена. После окончания ординатуры по отоларингологии осталась работать в Красноярске и преподавала на кафедре родного вуза. В 2017 году вернулась в Железногорск и устроилась в городскую больницу. Во время пандемии коронавируса работала в «красной зоне» ковидного госпиталя. Юлия Кулакова постоянно повышает свою квалификацию, осваивает новые методики и прошла обучение на врача-эндоскописта. С марта 2024 года она ведет прием в ЧЛПУ «МГОК-Здоровье».